Jak działa urządzenie ratujące życie, jak przygotować się do zabiegu, czy życie po wszczepieniu wygląda inaczej – mówi dr hab. med. Adam Sokal z Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego i Pracowni Elektrofizjologii i Stymulacji Serca Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu. Senior.pl » Zdrowie Stymulator resynchronizujący (CRT) Stymulator resynchronizujący serca to elektroniczne urządzenie wszczepiane na stałe pacjentowi, mające na celu poprawę funkcjonowania serca jako pompy. Powszechnie używane skróty (CRT, CRT-D lub CRT-P) pochodzą od angielskich nazw urządzenia. Stymulator resynchronizujący zmniejsza objawy Opublikowano 17 Maja 2010. Witam serdecznie. Nieciekawy temat ale zapytam. Choruję na kardiomiopatię rozstrzeniową EF - 25%, niewydolność serca 2 wg NYCHA oraz utrwalone migotanie przedsionków po kardiowersji niestety 04.04.2010 nastąpił nawrót. W marcu 2010 wszczepiono mi kardiowerter defibrylator. Umieranie z rozrusznikiem („Czy mogę umrzeć z rozrusznikiem, czy to urządzenie będzie mnie podtrzymywało przy życiu?”) Jeśli serce nie będzie miało już siły i przestanie bić, wówczas ani rozrusznik ani defibrylator nie będą mogły sztucznie podtrzymywać jego pracy. Jeżeli występują u Pani/Pana epizody bloku III st. wszczepienie rozrusznika serca wydaje się jak najbardziej celowe, bo jego brak może się skończyć w którymś momencie po prostu zatrzymaniem akcji serca. Po wszczepieniu rozrusznika można jak najbardziej normalnie funkcjonować. Vay Tiền Trả Góp Theo Tháng Chỉ Cần Cmnd. Urządzenie medyczne utrzymujące rytm serca to złożone urządzenie wykonane z obojętnego medycznego stopu tytanu. Urządzenie to rodzaj małego komputera, który reguluje serce. Nalewka rozrusznika, czyli wybór optymalnego trybu stymulacji serca zależy od wskazań do jego zainstalowania. Programowanie odbywa się podczas implantacji. Dalszą weryfikację ustawienia EX przeprowadza się podczas każdej zaplanowanej wizyty kardiologicznej. Jeśli to konieczne, lekarz zmienia tryb funkcjonalny urządzenia. Tryby stymulatora Urządzenia medyczne, które wspierają rytm serca, istnieje kilka rodzajów: Komora jednokomorowa - stymulacja komory lub przedsionka. Dwukomorowa - stymulacja komory i przedsionka. Trzy komory - stymulacja obu komór i prawego przedsionka. Czterokomorowa - wpływ na wszystkie komory narządów. Istnieją również bezprzewodowe rozruszniki serca i kardiowertery-defibrylatory. Wszystkie z nich działają w różnych trybach stymulacji, zapewniając prawidłowe funkcjonowanie mięśnia sercowego. W 1974 roku opracowano specjalny system kodów, który opisuje funkcje EKS. W przyszłości kodowanie zaczęło być używane do wskazania trybu działania urządzenia i składa się z 3-5 liter. Pierwszy symbol to komora serca do stymulacji: A - małżowina uszna. V - komory. D - systemy dwukomorowe działające na przedsionki i komory. Drugi symbol oznacza kamerę, która jest analizowana przez ECS (funkcja czułości przyrządu). Jeśli urządzenie ma literę O, oznacza to, że implant nie działa w tym trybie. Trzeci symbol jest odpowiedzią EX na spontaniczną aktywność komory serca. I - hamowanie, czyli generowanie impulsu jest hamowane przez określone zdarzenie. T - generowanie impulsów rozpoczyna się jako odpowiedź na zdarzenie. D - aktywność komór hamuje impuls urządzenia, a aktywność przedsionków uruchamia stymulację komór. О - brak reakcji na zdarzenie, tzn. ECS działa w trybie stymulacji asynchronicznej ze stałą częstotliwością. Czwarta litera to adaptacja częstotliwościowa, odpowiedź. R stosuje się, jeśli mechanizm ma funkcję dostosowania częstotliwości stymulacji do fizjologicznych potrzeb organizmu. Niektóre urządzenia EX mają czujniki monitorujące aktywność fizyczną i oddychanie. Piąty symbol to wieloogniskowa stymulacja mięśnia sercowego. O - brak tej funkcji w urządzeniu. A, V, D - obecność drugiej elektrody przedsionkowej lub komorowej. Rozważ najczęstsze tryby działania implantu: VVI - Jednokomorowa stymulacja komorowa na żądanie. VVIR - jednokomorowa stymulacja komorowa na żądanie z adaptacją częstotliwości. AAI - stymulacja przedsionkowa jednokomorowa na żądanie. AAIR - stymulacja przedsionkowa jednokomorowa na żądanie z adaptacją częstotliwości; DDD jest dwokomorową przedsionkowo-komorową stymulacją biologiczną. DDDR to dwokomorowa przedsionkowo-komorowa stymulacja biologiczna z adaptacją częstotliwości. Wybór trybu odpowiedniej stymulacji zależy od wskazań do instalacji urządzenia. Z niską aktywnością fizyczną i brakiem konieczności ciągłego działania FORMERA, wybierz tryb VVI. VVI i VVIR są stosowane w diagnostyce przewlekłego migotania przedsionków. DDD i DDDR są optymalne dla bloku AV, dysfunkcji lewej komory. Tryb stymulator Ddd ECS działający w trybie DDD wskazuje na dwukomorową przedsionkowo-komorową stymulację biologiczną. Oznacza to, że stymulator jest w pełni zautomatyzowany i ma funkcję adaptacji częstotliwości. Wskazania dla trybu DDD: Blokada AV. Bradykardia Sinusova. Zatrzymaj węzeł zatokowy. Blokada zatokowo-przedsionkowa. Zespół rozrusznika serca. Tachykardia z mechanizmem ruchu kołowego. Przedwczesne rytmy przedsionkowe lub komorowe. Elektrody urządzenia znajdują się w komorach przedsionkowych i komorowych. Z tego powodu istnieje skuteczna korekcja wszystkich zaburzeń przewodzenia, pod warunkiem, że nie ma trwałej arytmii. Ten tryb nie jest ustawiony na stałą formę migotania lub trzepotania przedsionków, jak również spowolniony ruch wsteczny. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7] Tryb stymulatora vvi Jeśli sztuczny stymulator znajduje się w trybie VVI, oznacza to jednokomorową stymulację komorową na żądanie. Ten zestaw funkcji jest typowy głównie dla jednokomorowych EKS, ale inne zaawansowane modele rozruszników serca mogą pracować w trybie VVI. Wskazania do VVI: Trwałe migotanie przedsionków. AV-blokada II i III stopnia u pacjentów z patologią mózgu lub upośledzoną funkcją lokomotoryczną. Bradykardia atakuje. VVI zaczyna działać przy rejestrowaniu depolaryzacji spontanicznej, której częstotliwość przekracza zaprogramowaną. W przypadku braku spontanicznej czynności komór, implant znajduje się w trybie "na żądanie". Rytm Pacemaker Tętno jest całkowicie zależne od impulsów generowanych w węźle zatokowym. Węzeł zatokowy jest głównym czynnikiem wpływającym na częstość akcji serca i części układu przewodzącego. Zwykle generuje impulsy o częstotliwości 60-100 uderzeń na minutę. Skróty występują w regularnych odstępach czasu. Jeśli wystąpi naruszenie odstępów czasowych między poszczególnymi skurczami, prowadzi to do skrócenia skurczu (skurczu) lub zmniejszenia rozkurczu (rozkurczu). Procesy stymulacji rytmu serca są regulowane przez hormony hormonalne i autonomiczny układ nerwowy. Aby wyeliminować problemy z poważnym zaburzeniem rytmu serca, który może mieć wrodzone przyczyny lub wystąpić z powodu pewnych chorób, pacjenci przechodzą operację, aby zainstalować EKS. Rytm stymulatora wspomaga fizjologiczną pracę serca, zapobiegając różnym awariom. Częstotliwość skurczów jest ustawiana za pomocą trybu urządzenia, jak zwykle w normalnym zakresie dla zdrowej osoby. Bateria rozrusznika Sterownik sztucznego tętna to złożone urządzenie o wielu różnych funkcjach. Jego głównym zadaniem jest utrzymanie prawidłowego funkcjonowania serca. Czas pracy EX-zależy od źródła zasilania. Bateria rozrusznika to miniaturowa, ale pojemna bateria, która wystarcza na 3-10 lat. Większość instrumentów bazuje na baterii litowo-jonowej. W niektórych nowoczesnych modelach jako źródło energii stosuje się elektrolit w postaci stałej na bazie tytanu, platyny lub tiofosforanu litu. Baterie są wykonane z materiałów bezpiecznych dla zdrowia i życia. Gdy bateria się nie powiedzie, całe urządzenie zostanie wymienione. Należy również zauważyć, że przed implantacją EX bateria jest testowana pod kątem wad. Zmniejsza to potrzebę przedwczesnej wymiany urządzenia, to znaczy ponownej operacji. Wymiana baterii w stymulatorze Czas potrzebny do wymiany baterii w stymulatorze zależy od modelu sztucznego serca, jego funkcjonalności i ustalonego trybu stymulacji. Średnio żywotność urządzenia wynosi 5-10 lat. Ale jeśli pacjent ma własne tętno, a ECS jest włączany od czasu do czasu, to może on pracować bezawaryjnie przez 10-13 lat. Jeśli bateria się nie powiedzie, pacjent przechodzi operację usunięcia starego rozrusznika i zainstalowania nowego urządzenia. Podczas zabiegu można wymienić tylko ciało lub ciało i elektrody. Jak ładować rozrusznik serca? Sztuczny pulsometr to rodzaj małego komputera. Składa się z mocnego ciała, elektrod i oczywiście baterii. To od mocy źródła zależy od tego, jak długo urządzenie będzie działać. ECS jest wszczepiany pod skórą w obojczyku i połączony drutem z mięśniem serca. Nie można podłączyć przewodu i naładować go do już włożonego stymulatora. Miniaturowy rozmiar i optymalny tryb funkcjonowania pozwalają na płynne działanie urządzenia przez 5-10 lat. Sygnał, że bateria zbliża się do końca, jest naruszeniem ustalonego trybu stymulacji. Proces wymiany baterii odbywa się poprzez wyjęcie walizki z urządzeniem i zszycie w nowym. Oznacza to, że do tej pory nie ma możliwości bezprzewodowego ładowania EX. Jednak w latach sześćdziesiątych powstało kilka modeli, które posiadały źródło energii oparte na izotopie radioaktywnym - plutonie. Okres półtrwania tego pierwiastka wynosi około 87 lat. Pomysł zwolnienia stymulatorów za pomocą takiej baterii został szybko porzucony. Jest to spowodowane wysoką toksycznością plutonu i potrzebą ekstrakcji aparatu po śmierci pacjenta, co pociągnęło za sobą problem dalszego wykorzystania izotopu. Innym oczywistym powodem braku wiecznej baterii jest zużycie elektrod i samej obudowy. Nieprawidłowe działanie rozrusznika Najczęściej niepowodzenia w pracy sztucznego kierowca rytmu serca są związane z rozpoznaniem impulsów lub stymulacji komór narządów. Nieprawidłowe działanie ECS występuje z następujących powodów: Odpływ baterii. Przesunięcie elektrody. Naruszenie integralności elektrody. Zmiany włókniste wokół końca elektrody. Perforacja mięśnia sercowego przez elektrodę. Wysoka stymulacja progowa. Narażenie na czynniki zewnętrzne: promieniowanie elektromagnetyczne i magnetyczne, uraz mechaniczny. Problemy z rozrusznikiem serca są wykrywane za pomocą artefaktu tętna bez napadu lub w przypadku braku artefaktów z ciężką bradykardią. Zaobserwowana zmiana częstotliwości stymulacji, upośledzona funkcja synchronizacji. Możliwe jest zwiększenie okresu refrakcji EKS. Aby przywrócić normalną pracę ECS, przeprowadza się kompleksową diagnozę stanu i przeprogramowanie. W niektórych przypadkach urządzenie zostaje zmienione na nowe. Piotr Głowacki z Mysłowic i jego rozrusznik zdobywają najwyższe szczyty wszystkich kontynentów. Archiwum Piotra Głowackiego Piotr Głowacki z flagą z herbem Mysłowic na McKinley na Alasce, najwyższym szczycie Ameryki Północnej (6194 Mysłowiczanin Piotr Głowacki ma pseudonim (od lat szkolnych) Faraon, bo jest z rodu „tych” Głowackich „od Prusa”. Na co dzień jest inżynierem, z pasji podróżnikiem i alpinistą, uczestnikiem wielu wypraw na najwyższe szczyty świata, miłośnikiem żeglowania. Realizuje swoje marzenia, choć od kilkunastu lat ma... wszczepiony rozrusznik serca. Archiwum Piotra Głowackiego Wylot z lotniska na Alasce w stronę masywu McKinley To małe urządzenie miało go zatrzymać, miało spowolnić jego tempo życia, ale – na szczęście -tak się nie stało. Myślał, że ze stymulatorem nic już nie zdziała, że wszystko się dla niego skończyło, że będzie już tylko rencistą, a aktywność fizyczna będzie polegała na włożeniu kapci i odpoczynku w domu przed telewizorem. Nic bardziej błędnego w przypadku „Faraona”, czyli pana Piotra. Udowodnił, że życie z rozrusznikiem to nie egzystencja. To wciąż pełne życie, nawet na bardzo wysokich obrotach. Piotr Głowacki pracuje, żegluje, wspina się, jeździ na motocyklu i podróżuje po świecie. A najważniejsze, że zachęca innych do aktywności. Na swoim przykładzie pokazuje, że rozrusznik to tylko „urządzenie”, które nie powinno uprzykrzyć życia. Stworzył i realizuje projekt „Korona Ziemi z Rozrusznikiem”, w ramach którego zdobywa najwyższe szczyty poszczególnych kontynentów. Projekt ma na celu zbudowanie programu aktywizacji pacjentów po wszczepieniu rozrusznika serca. Piotr od 1995 roku żyje ze stymulatorem pracy serca. Nie lekceważy swojego zdrowia, ale nie obawia się wspinaczki, przy zachowaniu, oczywiście, respektu i szacunku wobec gór. Góry i wspinaczkę kocha od swoich czasów harcerskich, kiedy to próbował swoich sił na skałkach. Później jeździł na wyprawy z żoną, z dłuższą przerwą, gdy zatrzymały ich sprawy rodzinne, czyli wychowanie dzieci. Danuta Sowa /Foto Gość Piotr Głowacki przed swoim domem w Mysłowicach W Koronie Ziemi jest 9 szczytów, do zdobycia pozostało mu jeszcze sześć. W ramach projektu zdobył już Kilimandżaro w Afryce, Elbrus na Kaukazie i McKinley w Ameryce Północnej. Wchodził też na Aconcaguę w Ameryce Południowej, ale doszedł tylko do 5500 metrów. Stamtąd musiał zawrócić z powodów zdrowotnych. Nie do końca udana była wyprawa na Mount Blanc, gdzie przed szczytem pogoda pokrzyżowała jego plany. Tę próbę ma nadzieję ponowić jeszcze w te wakacje. A potem - w planach jest wejście na najwyższy szczyt Ziemi, czyli Mount Everest. Każdą wyprawą Piotr pokazuje, że życie z rozrusznikiem serca nie musi oznaczać ograniczeń w podejmowaniu wyzwań. Owszem, miał chwile załamania i zwątpienia, ale nie poddał się. Idzie przed siebie, bo ma cel, bo chce, bo to kocha. Przed nim jeszcze wiele wypraw i wiele wyzwań, ma przecież dopiero 51 lat. Piotr Głowacki jest magistrem inżynierem mechanikiem, absolwentem AGH w Krakowie, pracuje w swojej firmie. Jest też społecznikiem, wiceprezesem Klubu Wysokogórskiego w Katowicach, którego celem jest prowadzenie i rozwijanie działalności alpinistycznej. Działa w radzie Fundacji Wspierania Alpinizmu Polskiego im. Jerzego Kukuczki. Jest wiceprezesem Stowarzyszenia „Chałupa Chemików”, które prowadzi schronisko w Beskidzie Żywieckim. Wielu pacjentów z zaburzeniami rytmu serca ma wszczepiony stymulator serca, kardiowerter-defibrylator lub urządzenie do terapii resynchronizującej. Dr n. med. Maciej Kempa z Kliniki Kardiologii i Elektroterapii Serca Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego radzi, czego należy unikać, żyjąc z takim urządzeniem. Uprawianie sportu W wytycznych naukowych chorym na serce, w tym również pacjentom z wszczepionymi urządzeniami, wręcz zaleca się utrzymanie aktywnego trybu życia. Wszczepiony aparat ma przecież poprawić komfort życia pacjenta i jego wydolność fizyczną, a nie „przykuć go do łóżka”. Trzeba jednak pamiętać, że niektóre dyscypliny sportowe nie są zalecane osobom z wszczepionym urządzeniem kardiologicznym. Dotyczy to przede wszystkim sportów walki (np. boks czy karate), podczas uprawiania których może dojść do uszkodzenia skóry w miejscu implantacji, jak też samego urządzenia, bądź elektrod. Także dyscypliny, których uprawianie polega na wielokrotnym powtarzaniu tych samych ruchów, zwłaszcza górnej części ciała (np. wioślarstwo, kulturystyka) mogą być powodem problemów. Należy również pamiętać, że implantowane urządzenie, jakim jest kardiowerter-defibrylator, ma przerywać arytmie, jednak nie zapobiega ich wystąpieniu i pacjent musi sobie zdawać sprawę z faktu, iż może u niego wystąpić krótkotrwałe omdlenie. Z tego powodu na przykład nurkowanie czy wspinaczka wysokogórska i sporty motorowe nie są pacjentom zalecane. Aktywność fizyczna poprawia ogólną sprawność i wydolność organizmu, pozytywnie wpływa na samopoczucie, ale „aktywny tryb życia” oznacza w praktyce dla pacjentów z układami wszczepialnymi coś innego, niż dla całkowicie zdrowej osoby. Intensywne treningi cardio, które bardzo istotnie zmieniają zakres tętna w czasie treningu, nie są wskazane. Oparta na szybkich rytmach muzyki latynoamerykańskiej zumba, modny energiczny fitness na trampolinach – także lepiej nie. Co innego spokojniejsze zajęcia taneczne, do tego spacery lub nordic walking, pilates, joga – te są godne polecenia! Co z modnymi gadżetami do fitnessu? Pulsometry oraz inteligentne smartwatche mogą okazać się pomocne podczas aktywności – pacjenci na bieżąco monitorujący zakres tętna poczują się spokojniejsi. Urządzenia tego typu nie stanowią zagrożenia ani dla pacjenta, ani dla jego implantowanego urządzenia. W domu Czy mogę używać suszarki, prostownicy, depilatora? – pytają panie. Co z obsługą wiertarki, piły, szlifierki – często pytają panowie. Warto wiedzieć, że popularne w gospodarstwie domowym sprzęty nie stwarzają zagrożenia dla chorych z urządzeniami kardiologicznymi. Można bez obaw korzystać z mikrofali, blenderów i mikserów. Pamiętać jednak należy, iż działające urządzenia powinny być oddalone od implantu przynajmniej o 30 cm. Nie należy zatem sprzętów AGD przytulać do klatki piersiowej. Trzeba raczej utrzymywać je w odległości wyprostowanych ramion. To samo dotyczy kuchenek indukcyjnych, od których minimalna odległość, w jakiej pozostają implant i elektrody, to 60 cm (zalecenia różnią się w zależności od producenta stymulatora). Warto być ostrożnym przy obsłudze urządzeń wyposażonych w ostrza lub wiertła. Nie należy stosować blokad włączników. Urządzenie powinno się wyłączać natychmiast po zwolnieniu włącznika. Nie należy stosować profesjonalnych młotów pneumatycznych i wiertarek udarowych dużej mocy. Wszelkie urządzenia wyposażone w silnik spalinowy (kosiarki, dmuchawy do liści, pługi śnieżne) nie powinny pozostawać włączone w odległości mniejszej niż 30-50 cm od implantu. Spawanie jest zabronione. W podróży W czasie podróży różnymi środkami komunikacji warto pamiętać o ogólnych zaleceniach dla pacjentów z urządzeniami wszczepialnymi i odpowiednio przygotować się do wyprawy. Przede wszystkim zawsze warto mieć przy sobie opaskę z informacją o posiadanym urządzeniu – tak, by na wypadek konieczności udzielenia pomocy medycznej ratownicy oraz lekarze wiedzieli o wszczepionym urządzeniu od razu i odpowiednio dostosowali swoje działania medyczne. Warto pamiętać także o posiadaniu przy sobie informacji o stale przyjmowanych lekach i zaświadczeniu o wszczepionym urządzeniu. Ten dokument warto okazać na lotnisku, by przejść przez bramkę dedykowaną pacjentom z wszczepionymi urządzeniami. Należy dodać, że stosowane obecnie skanery całego ciała nie są groźne dla naszych pacjentów. Obecnie w niektórych miejscach, szczególnie często odwiedzanych przez turystów, stosowane są dodatkowe środki ostrożności, polegające na kontroli bagażu (torebki) i ewentualnie kontroli osobistej. Należy unikać w takiej sytuacji kontroli za pomocą ręcznego wykrywacza metali i okazać dokument potwierdzający posiadanie implantowanego urządzenia (podobnie jak na lotnisku). Istotnym zagadnieniem jest problem prowadzenia pojazdów przez osoby po implantacji stymulatora i kardiowertera-defibrylatora. Generalnie kierowanie pojazdem (niezawodowe) jest możliwe, jednak od implantacji i od ewentualnej interwencji defibrylatora powinno minąć kilka miesięcy (według zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego – cztery miesiące). Zalecany czas powstrzymania się od kierowania zależy od wskazań do wszczepienia urządzenia oraz od powodu interwencji urządzenia. Zagadnienie to wymaga dokładnego omówienia z prowadzącym kardiologiem. Bezpieczeństwo transmisji danych XXI wiek to ciągłe transmisje danych (komputery, telefony, radia). Urządzenia tego typu mogą być bezpiecznie stosowane przez naszych pacjentów, z zastrzeżeniem zachowania minimalnej odległości 15 cm od implantu. Dotyczy to różnego rodzaju tabletów, urządzeń grających, modemów, słuchawek, telefonów bezprzewodowych i komórkowych, krótkofalówek, konsoli gier. Co innego linie wysokiego napięcia i przemysłowe stacje przekaźnikowe – nie należy się do nich zbliżać! Granica bezpieczeństwa w tym przypadku to 6-10 m (w zależności od siły generowanego pola). Procedury medyczne Medyczne procedury diagnostyczne, takie jak badanie radiologiczne (w tym tomokomputerowe) czy EKG i badanie ultrasonograficzne są w pełni bezpieczne dla naszych pacjentów. To samo dotyczy densytometrii (badanie gęstości kości) czy badań endoskopowych. Procedury stomatologiczne także są bezpieczne, przy zachowaniu minimalnej odległości aparatu stomatologicznego (np. aparatu do ultradźwiękowego usuwania kamienia nazębnego) wynoszącej 15 cm od implantu. Od niedawna także badanie za pomocą rezonansu magnetycznego jest możliwe do przeprowadzenia u osób z implantowanym stymulatorem czy kardiowerterem-defibrylatorem. Warunkiem jest jednak posiadanie nowoczesnego implantu, mającego odpowiednie atesty, oraz odpowiednich elektrod. Konieczne jest też specjalne przeprogramowanie urządzenia na czas badania. Część procedur medycznych nie jest wskazana do zastosowania u osób z wszczepionymi kardiologicznymi urządzeniami elektronicznymi, co nie oznacza, że w pewnych okolicznościach nie mogą być wykonane. Dotyczy to różnego rodzaju neurostymulacji, stosowania pola magnetycznego, diatermii, elektrokoagulacji, elektrolizy, elektrowstrząsów, jontoforezy, litotrypsji i innych. Także pomiary ilości tkanki tłuszczowej, oparte na metodzie elektrycznej, są przeciwwskazane. Jednak w pewnych okolicznościach wszystkie te procedury, przy zapewnieniu odpowiednich warunków, mogą zostać wykonane. Naczelną zasadą, o której powinni pamiętać pacjenci jest to, żeby zawsze przed jakąkolwiek procedurą medyczną poinformować lekarza o posiadaniu wszczepionego urządzenia. Podstawą bezpieczeństwa jest więc możliwie największa wiedza i zdrowy rozsądek. Warto też, aby pacjent wiedział, czy jest „stymulatorozależny”, czyli, czy rytm jego serca w pełni zależy od wszczepionego mu urządzenia. W takich sytuacjach ostrożność jest szczególnie zalecana. Należy także podkreślić, że każda nietypowa sytuacja, na przykład gdy stymulator umieszczony jest w powłokach brzusznych, pacjent ma elektrody nasierdziowe itp., wymaga osobnego, szczegółowego omówienia w lekarzem. Rozrusznik serca, nazywany jest także stymulatorem serca (kardiostymulator) i może być stosowany u pacjentów czasowo (odpowiada za stymulację w nagłych i niebezpiecznych sytuacjach) lub na stałe (rozrusznik jest implantowany pacjentowi). Jego zadaniem jest elektryczne pobudzanie serca. Stymulator serca składa się z baterii, układu elektronicznego oraz elektrod. Odpowiada za monitorowanie i kontrolowanie czynności mięśnia sercowego oraz wyzwalanie impulsów, wtedy gdy istnieje taka konieczność. O rodzaju stymulacji decyduje lekarz na podstawie przeprowadzonych badań oraz stanu treści:Wskazania do czasowej oraz stałej stymulacji sercaZabieg wszczepienia stymulatora serca - na czym polega, jak oraz gdzie jest wykonywany?Wskazania i przeciwwskazania do wszczepienie stymulatora sercaJak żyć ze stymulatorem serca?Wskazania do czasowej oraz stałej stymulacji serca Wśród wskazań do stałej stymulacji serca wymienia się między innymi: zespól zatoki szyjnej, blok AV trzeciego oraz drugiego stopnia czy zespół chorego węzła zatokowego. Wskazaniami do czasowej stymulacji serca są: ostry zawał serca a także wszczepienia stymulatora serca - na czym polega, jak oraz gdzie jest wykonywany? Zabieg wszczepienia stymulatora (rozrusznika) serca odbywa się w pracowni elektrofizjologii pod kontrola oraz opieką lekarską w znieczuleniu miejscowym. Rozrusznik serca wszczepiany jest podskórnie w większości przypadków miejscem wszczepienia jest obszar ciała poniżej lewego obojczyka. Elektroda lub elektrody przeprowadzane są przez naczynia (najczęściej żyła podobojczykowa lub naramienno- piersiowa) a później do serca (co odbywa się pod kontrola radiologiczną) do prawego przedsionka lub prawej komory. Rodzaj oraz typ dobranego rozrusznika są zależne od schorzenia. Pacjent ma zakładana książeczkę rozrusznikową (stymulatorową), w której wpisywane są wszystkie dane (w tym czteroliterowy kod). Ważne jest by zgłaszać się do lekarza zgodnie z zaleceniami na okresowe kontrole (zaraz po wszczepieniu po około 3 miesiącach a następnie co najmniej jeden raz w roku).Wskazania i przeciwwskazania do wszczepienie stymulatora serca Wśród wskazań do wszczepienia stymulatora serca wymienia się między innymi: migotanie przedsionków, zbyt wolna akcję serca, omdlenia (gdzie leczenie farmakologiczne nie skutkuje) oraz choroby wrodzone i nabyte. Wymienić tutaj należy także zaawansowaną niewydolność krążenia oraz kardiomiopatię. Do najczęstszych przeciwwskazań do wszczepienia rozrusznika serca wymienia się: różnego rodzaju zakażenia i infekcje (stałe oraz miejscowe) czy zaburzenia lekarska, fot. pantherstockJak żyć ze stymulatorem serca? Zaraz po zabiegu wszczepienia stymulatora serca pacjent musi przebywać na oddziale szpitalnym do 24 godzin. W tym czasie jego stan jest kontrolowany podobnie jak praca stymulatora. Następnie pacjent wychodzi do domu. Do ośmiu dni usuwane są szwy i chory zgłasza się do poradni stymulatorowej w celu kontroli pracy pamiętać o regularnych wizytach lekarskich, kontroli pracy stymulatora, oraz wymianie baterii co około 12 lat. Lekarz poinformuje pacjenta jak normalnie funkcjonować z rozrusznikiem serca (urządzenia domowe, telefony, bramki w sklepach, pobyt na lotnisku, przelot samolotem, magnesy, aktywność fizyczna, praca, zabiegi medyczne oraz choroby).Pamiętajmy, by przestrzegać wszelkich informacji zasłyszanych od lekarza prowadzącego a w przypadku jakichkolwiek komplikacji natychmiast udać się na wizytę bądź zgłosić do szpitala. #1 Napisany 14 grudzień 2012 - 06:06 omen18 Nowy na pokładzie Nowi na forum 6 postów Witam! Mam pytanie jak wyglądają treningi osób z wszczepionym rozrusznikiem, pytanie raczej do lekarzy i osob posiadajacy dany sprzet. Wiem iż trzeba uwazac na uszkodzenia mechaniczne i pola magnetyczne itp. Jak wygląda sprawa z wyrwaniem elektrody ? Jak zachowuje sie sprzet gdy miesnie klatki piersiowej lub barki pracują? 0 Wróć do góry Doradca KFD Doradca KFD KFD pro Siemka, sprawdź ofertę specjalną: Poniżej kilka linków do tematów podobnych do Twojego: #2 Napisany 14 grudzień 2012 - 07:53 slawek4129 Wiek: 32 Płeć:Mężczyzna omen18: Jeżeli takowy posiadasz, to najlepiej było spytać kardiologa - a jeżeli z ciekawości to tylko wiem, że jako do samych ćwiczeń przeciwskazań nie ma - typu siłownia, bieganie, itp. Sporty ekstremalne odpadają - gdyż, jak sam napisałeś mogą uszkodzić rozrusznik mechanicznie + badania - rezonans magnetyczny i wiem jak się ma srpawa z ćwiczeniami na klatkę piersiową, 0 Wróć do góry #3 Napisany 14 grudzień 2012 - 19:05 omen18 Nowy na pokładzie Nowi na forum 6 postów omen18: Jeżeli takowy posiadasz, to najlepiej było spytać kardiologa - a jeżeli z ciekawości to tylko wiem, że jako do samych ćwiczeń przeciwskazań nie ma - typu siłownia, bieganie, itp. Sporty ekstremalne odpadają - gdyż, jak sam napisałeś mogą uszkodzić rozrusznik mechanicznie + badania - rezonans magnetyczny i wiem jak się ma srpawa z ćwiczeniami na klatkę piersiową, nie mają zbyt duzego doswiadczenia w praktyce ... nie wiele jest 20 latków z rozrusznikiem serca. Nikt nie ciwczy tutaj z rozrusznikiem serca? ;p 0 Wróć do góry #4 Napisany 14 grudzień 2012 - 19:58 slawek4129 Wiek: 32 Płeć:Mężczyzna omen18:"Kardiolodzy nie mają zbyt duzego doswiadczenia w praktyce" - bo zazwyczaj "pacjent" to za przeproszeniem dupa wołowa, która nigdy o nic nie zapyta tylko przyjdzie/wyjdzie a potem prawi na lewo i prawo że nic nie powiedział, albo że się nie zna. Nie wiem u kogo byłeś/ albo nie byłeś, ale skoro masz rozrusznik - to miałeś wizytę u kardiologa - i albo masz taki wniosek bo go nie spytałeś - i teraz szukasz dziury w całym, albo nie sprecyzowałeś swojego pytania - czyli owijałeś, a nie przeszedłeś do sedna, albo kardiolog był 0 Wróć do góry #5 Napisany 14 grudzień 2012 - 20:03 Vafanculo Nowy na pokładzie Użytkownicy 27 postów Wiek: 30 Płeć:Mężczyzna Miasto:Bochnia Chłopie jeśli masz takowy rozrusznik ale pytasz w czyimś imieniu to zamiast tracić czas z****dalaj do kardiologa porządnego i pytaj o wszystko. Nikt nie weźmie tu za Ciebie odpowiedzialności i powie TAK możesz ćwiczyć ! Zresztą też masz pomysł o takie sprawy pisać na forum gdzie większość użytkowników ledwo osiągnęła wiek pełnoletności. Pozdro 0 Wróć do góry #6 Napisany 14 grudzień 2012 - 21:19 omen18 Nowy na pokładzie Nowi na forum 6 postów Pytałem juz ok 6 kardilogów , chirurga ,4 internistów precyzyjne pytania były dla nich nie możliwe do odp. po pierwsze z regóły robi sie ten zabieg u osob kolo 70 roku zycia -one nie sa aktywne fizcznie. Młoda osba dostajac rozrusznik myśli że to koniec swiata i nie uprawia prawie wgl. sporu ... Interesuja mnie fakty a nie bajki. Sam mam taki rozrusznik i wlasnie pytam na tym forum gdzie sa wlasnie nastolatki bo moze jest jakis ktory ma wszczepiony takowe urzadzenie , cwiczy i może sie podzielic konstruktywna opinia. 0 Wróć do góry #7 Napisany 15 grudzień 2012 - 00:04 Testoholic Wiek: 30 Płeć:Mężczyzna Staż [mies.]: 25 Próbowałeś spytać lekarza sportowego? 0 Wróć do góry #8 Napisany 15 grudzień 2012 - 07:53 omen18 Nowy na pokładzie Nowi na forum 6 postów Niestety , nie znam rzadnego a terminu przed swietami nie dostane wiec to dopiero po swietach. 0 Wróć do góry #9 Napisany 15 grudzień 2012 - 08:52 Vafanculo Nowy na pokładzie Użytkownicy 27 postów Wiek: 30 Płeć:Mężczyzna Miasto:Bochnia Według mnie trafiłeś na cienkich lekarzy, poszukaj jakiegoś profesjonalistę, lepiej dać 200 czy ileś tam złotych za wizytę ale być pewnym. Dużo Ci nie pomogę ale z tego co się orientuje to ojciec kolegi ma taki rozrusznik i jest na rencie i ma zalecenie żeby się oszczędzać ale gość ma 50 lat, sporą nadwagę i liczne inne choroby więc to inna bajka. Nie śpiesz się może być nawet po świętach w twoim przypadku pośpiech to raczej zły doradca. Edytowany przez Vafanculo, 15 grudzień 2012 - 08:52 . 0 Wróć do góry #10 Napisany 15 grudzień 2012 - 10:00 taksobie Wiek: 40 Płeć:Mężczyzna Miasto:Północna Polska Staż [mies.]: >140 Kardiolodzy nie mają zbyt duzego doswiadczenia w praktyce ... nie wiele jest 20 latków z rozrusznikiem serca. Kardiologia to głównie praktyka. Twój przypadek jest po prostu rzadko zazwyczaj "pacjent" to za przeproszeniem dupa wołowa, która nigdy o nic nie zapyta tylko przyjdzie/wyjdzie a potem prawi na lewo i prawo że nic nie powiedziałDokładnie tak. Albo sam się o nic nie pyta, albo ma zbyt małą wiedzę podstawową by zrozumieć co mu się juz ok 6 kardilogów , chirurga ,4 internistów precyzyjne pytania były dla nich nie możliwe do odp. po pierwsze z regóły robi sie ten zabieg u osob kolo 70 roku zycia Dobry lekarz to taki który nie boi się przyznać, że czegoś nie wie, ale też szuka na ten temat wiedzy. Nie wierzę, że nie ma żadnych prac na temat sportu u młodych posiadaczy rozrusznika. poszukaj jakiegoś profesjonalistę, lepiej dać 200 czy ileś tam złotych za wizytę ale być pewnym. Popieram. To zbyt poważna sprawa by oszczędzać. Jak weźmie te 200 za wizytę to może chociaż będzie mu się chciało zapoznać z jakimś artykułem/badaniem na ten temat. Głupi lekarz to nie ten co nie wie, ale ten co nie chce się nie ciwczy tutaj z rozrusznikiem serca? ;pNo właśnie teraz jakaś się moda zrobiła u młodych ludzi na wstawianie rozruszników serca. Trzeba będzie otworzyć specjalny dział na forum żeby te tłumy pomieścić <_< . 1 Wróć do góry #11 Napisany 15 grudzień 2012 - 19:39 slawek4129 Wiek: 32 Płeć:Mężczyzna omen18: Poszperałem trochę po forach zagranicznych - medycznych - i pojawiło się tam mniej więcej pytanie pokroju Twojego. Oto odpowiedzi:-(...)Glad to see that you want to keep fit. I would encourage more aerobic exercise rather than lifting. Not only because aerobic exercise is better for your health, but because the more lifting you do, the more strain you may put on your pacer leads. You definitely shouldn't do any lifting that involves weights impacting your chest near your pacemaker -- like bench pressing. Other exercise isn't contraindicated, meaning that you can do it, but it does increase your risk of future lead problems. The more you do, the higher the risk. (...)- so are there any exercises i can do with my chest at all? - (...)Instead of using the free weights, I wonder if the machines would be safer (this isn't a suggestion to use them, it's a question)? Typically there's less need to control the balance of weights with the machines and they can be done slowly, no heaving and jerking. Slower movement and less weight is often recommended by the trainers. Get the same results without as much risk of there. I would encourage you to go ahead and use freeweights. I am due to go in for pacemaker replacement next week (its been 10 years on the 9th of June) I had one put in when I was 35 years old. I have been using freeweights ever since and have not had any problems. I do not however bounce the bar off of my chest, should be a no-no no matter if you have a pacemaker or not. I often use dumbbells also to workout with. Machines to absolutely nothing for me. Sure, if you just want to keep the muscles and all working that is doctor has not limited me to anything at all as far as lifting goes (after surgery will be a different story I am sure for a few weeks). But take it from someone who benches 300lbs....free weights are not going to hurt you. Just be smart is all I can say. I am 45 years old by the way, 6'3" tall and currently at 210lbs. Eat smart and lift smart. Chances are the doctors that tell you to stay away from free weights or any kind of lifting...chances are they have no idea themselves as they are poorly out of shape themselves (sorry doctors), my doctor is pretty najlepiej do tego podejść indywidualnie - każdy jest inny, każdy ma inne mięśnie i na inne rzeczy sobie może pozwolić - to że jeden może ćwiczyć, nie znaczy że drugi może to samo. Pozdrawiam i myślę że w niedalekiej przyszłości uzyskasz odpowiedź na swoje pytanie. Edytowany przez slawek4129, 15 grudzień 2012 - 19:40 . 0 Wróć do góry #12 Napisany 15 grudzień 2012 - 19:57 SLIN Wiek: 29 Płeć:b/d Miasto:nad jeziorem Staż [mies.]: 3 mies sa rozruszniki z ustawieniem na aktywny tryb zycia- najlepiej skonsultowac to z lekarzami 0 Wróć do góry

życie z rozrusznikiem serca forum